摘要:摘要 目的 比较超声造影（CEUS）与增强CT（CECT）在胆囊占位性病变中的增强特征、诊断效能及一致性。方法 分析48例胆囊占位性病变患者CEUS与CECT的增强特征，比较二者诊断的敏感性、特异性、准确率，阴性预测值、阳性预测值，及诊断的一致性检验Kappa值。结果 CEUS与CECT对胆囊占位性病变各增强特征比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。CEUS与CECT诊断胆囊病变的敏感性分别为94.74%（18/19）和89.47%（17/19）（P=0.895），特异性分别为90.48%（19/21）和95.24%（20/21）（P=0.905），准确率分别为92.50%（37/40）和92.50%（37/40）（P=1.000），阳性预测值分别为90.0%（18/20）和94.44%（17/8），阴性预测值分别为95.0%（19/20）和90.91%（20/22）。CEUS、CECT与病理结果一致性检验Kappa值分别为0.850、0.849，二者之间诊断结果一致性检验 Kappa值为0.900。结论 CEUS与CECT对胆囊占位性病变的增强特征相似，二者诊断结果一致性良好且均具有较高的诊断效能。

摘要:目的分析肺动脉瓣M型频谱形态评价肺动脉高压与根据三尖瓣口反流束压差估测肺动脉高压之间的相关性。方法选取2016年12月至2018年8月间我院收治的50例肺动脉高压患者及50例精神科躯体健康患者作为研究对象,对患者采用扫查肺动脉瓣M型频谱形态与三尖瓣口反流束压差检查并分析指标间相关性。结果肺高压组患者肺动脉内径、右心房左右径及ACTpv均明显高于健康对照组(P<0.05)；肺高压组患者PAWPA明显低于健康对照组,且差异存统计学意义(P<0.05),且肺动脉高压患者与健康者M型频谱形态存明显差异；肺动脉瓣M型频谱形态与ACTpv呈显著正相关关系(P<0.05),与PASP呈显著负相关关系(P<0.05)。结论肺动脉瓣M型频谱形态与三尖瓣口反流束压差的ACTpv呈显著正相关关系,与PASP呈明显负相关关系。

摘要:【】 目的：探讨乳腺癌患者超声影像组学定量特征分析与激素受体表达诊断相关性及其临床应用价值。方法：回顾性分析125例乳腺癌患者的术前超声特征与术后病理免疫组化结果。根据ER、PR、HER-2表达,将患者分为两组：激素受体阳性组(ER+、PR+、HER-2-),激素受体阴性组(ER-、PR-、HER-2-)。回顾性分析与评价乳腺癌肿块超声图像特征,通过基于相位信息动态轮廓模型筛选出与激素受体相关性强的特征性参数,应用支持向量机分类器及径向基核函数对研究数据进行研究分析。结果：超声定量组学代表性特征参数与激素受体表达相关联表明,除病灶形态外,两组间病灶大小、边缘、内部回声、后方回声、钙化等差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超声影像组学定量特征分析可降低传统超声成像结论评价主观性,对乳腺癌激素受体表达特征及生物学行为预测方面具有一定的价值。

摘要:

摘要:探讨剪切波弹性成像（SWE）检测乳腺癌患者化疗前后肝脏组织硬度变化和临床应用价值.方法 121例乳腺癌患者分别在化疗前、化疗4周期后、化疗8周期后检测肝功能（AST、ALT、ALP、GGT）及行肝脏常规超声和剪切波弹性成像检查，测量肝脏的杨氏模量最大值（Emax）、最小值（Emin）、平均值（Emean），并比较不同化疗周期杨氏模量之间的差异。结果 化疗前E max、E min、E mean分别为（5.74±0.39）kPa、（4.16±0.28）kPa、（4.91±0.18）kPa；化疗4周期后E max、E min、E mean分别为（5.43±0.25）kPa、（3.85±0.17）kPa、（4.50±0.27）kPa；化疗8周期后肝E max、E min、E mean分别为（5.24±0.36）kPa、（3.47±0.26）kPa、（4.28±0.16）kPa；化疗后杨氏模量较化疗前均明显减低（P<0.05）。化疗后ALT、ALP、GGT比化疗前有升高（P<0.05），而AST化疗前后无差异（P>0.05）；肝杨氏模量与化疗前、化疗4周期后AST、ALT、ALP、GGT及化疗8周期后ALT、ALP均无相关性（P>0.05），化疗8周期后肝杨氏模量与AST、GGT呈负相关（r=-0.71,P=0.042；r=-0.67,P=0.035）。结论 SWE有望成为一种无创、定量评估乳腺癌化疗前后肝硬度变化的方法。

摘要:目的 应用实时三维斑点追踪技术（RT3D-STI）评价2型糖尿病患者早期左心室整体各三维应变的改变，同时分析其升主动脉弹性的改变，并探讨两者之间的关系。方法 收集临床确诊的2型糖尿病患者60例（DM组），同时选取34例健康体检者作为对照组。采集左心室心尖全容积图像，应用RT3D-STI软件计算得出两组左心室整体纵行应变（GLS）、左心室整体径向应变（GRS）、左心室整体圆周应变（GCS）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）及左心室质量（LVM）等参数。应用M型超声心动图测量升主动脉舒张期最大内径（AoD），收缩期最大内径（AoS），从而计算得出升主动脉应变（AS）、升主动脉硬度指数（AoSI）、升主动脉扩张性（AoDIS）等参数，记录肱动脉血压，并分析左心室整体各三维应变与升主动脉各弹性参数之间的关系。结果 与对照组比较，DM组左心室GLS、GRS和GCS降低(P<0.05)，升主动脉AS、AoDIS降低(P<0.05)，脉压（PP）及升主动脉AoSI增高(P<0.05)；并且DM组左心室整体各三维应变与升主动脉弹性参数之间具有一定 的相关性。结论 RT3D-STI 技术可以早期评价2型糖尿病患者左心室整体收缩功能的改变，在射血分数正常的2型糖尿病患者，左心室整体各三维应变降低，升主动脉弹性受损，并且两者之间具有一定的相关性。

摘要:

摘要:目的：应用Meta分析的方法分析实时超声弹性成像技术鉴别诊断颈部淋巴结良恶性的价值。资料与方法：计算机检索 PubMed、EMBASE、Cochrane、中国学术期刊网全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普,检索语言为英文和中文,检索日期至2019年2月28日。收集公开发表的关于实时超声弹性成像鉴别诊断颈部淋巴结良恶性的文献,选取应用超声弹性评分为诊断标准的文献为纳入的文献,对所有纳入的文献进行异质性检验,并采用Cochrane协作网推荐的诊断精确性研究质量评估(QUADAS)量表进行质量评价。采用合并敏感性、合并特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比以及通过计算汇总受试者工作特性曲线(SROC 曲线)的曲线下面积(AUC)来综合评价实时超声弹性成像对颈部淋巴结鉴别诊断的准确性。结果：最终纳入11篇文献,8篇中文文献,3篇英文文献。SROC曲线AUC为0.9061。结论：实时超声弹性成像对于颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断具有较高的诊断效能。

摘要:目的:使用二维斑点追踪技术，探索透析患者左房与功能的改变，以及不同透析方式对左房容积和功能的影响。方法腹膜透析患者42例，血液透析患者38例， GFR>60ml/min·1.73m2患者50例，作为对照组。对以上患者行传统超声心动图检查以及左房斑点追踪，比较透析患者与对照组之间左房容积和功能的差异，以及腹膜透析患者与血液透析后患者之间左房容积和功能的差异。结果：血液透析组左房容积参数（包括LAVI 、LAV max 、LAV min、LAV pre-A）均明显大于对照组。腹膜透析组LAVI及LAV pre-A显著大于对照组。。左房功能参数方面，透析组（包括腹膜透析和血液透析）左房通道功显著低于对照组；腹膜透析组左房收缩功能显著高于对照组，血液透析组左房收缩功能也大于对照组，但不满足统计学差异。透析组储存功能与对照组相比有减低的趋势，但差异不显著，不具有统计学意义。左房峰值应变率、左房总排空率、左房主动排空率、左房被动排空率均无显著性差异。血液透析组（非透析日）左房功能与腹膜透析组（非透析日）左房功能之间无显著性差异。结论：⑴与对照组相比，透析患者左房通道功能显著降低，左房收缩功能代偿性增强；⑵血液透析患者（非透析日）与腹膜透析患者左房功能参数之间没有显著性差异；⑶与对照组相比，透析患者左房容积显著增大，血液透析患者左房扩大更为明显。（4）与传统左房容积参数LAVI相比，斑点追踪可以获得更全面、更细致、更多的左房容积参数。

摘要:目的 探讨超声引导下假性动脉瘤内注药封堵术的安全性和有效性。方法 对2015年至2018年在陆军军医大学第二附属医院超声科行超声引导下凝血酶注射治疗的354例医源性假性动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 21.8%的患者诊断为复杂性假性动脉瘤（77/354），2例患者同时合并动静脉瘘。凝血酶注射剂量50~800UI，平均（213.6±124.2）UI，首次治疗成功率92.9%（329/354）。单纯性假性动脉瘤与复杂性假性动脉瘤治疗成功率之间差异无统计学意义（p＞0.05）。假性动脉瘤大小与凝血酶使用剂量之间存在一定相关性(p=0.01)。凝血酶注射后临床及超声检查未发现并发症发生的确切证据，假性动脉瘤闭塞后未发现肢体血液供应恶化。结论 超声引导下假性动脉瘤内注药封堵术是一种安全有效的治疗方法。

摘要:目的：为了探究剪切波超声弹性成像(SWE, Shear Wave Elastography)联合甲状腺成像报告和数据系统(ACR-TIRADS)鉴别甲状腺结节良性与恶性的有效性。方法：本研究共纳入例上海中医药大学附属曙光医院甲状腺结节患者129例(甲状腺结节142个),以病理学结果为金标准,使用TIRADS标准对每一个结节进行风险评分,通过ROC 曲线评估SWE参数的有效性,采用曲线下面积(AUC)比较单独采用TIRADS与联合TIRADS+SWE的诊断性能。结果：单独使用TIRADS和TIRADS+SWE的AUC值分别为0.885(准确度83.5%)和0.914(准确度83.9%)。然而,与TIRADS相比,TIRADS+SWE评分具有更高的特异性(75.9 %和89.4%)和阳性预测值(79.3 % vs 82.7%)。结论：联合SWE和TIRADS可提高TIRADS在区分良性和恶性甲状腺结节方面的特异性和准确性。

摘要:目的：研究葡萄膜转移癌的超声和荧光素眼底血管造影的影像学特点并分析其诊断价值。方法：回顾性分析2014年1月1日至2019年2月1日我院收治的25例葡萄膜转移癌患者的临床资料,其中21例23只眼为脉络膜转移癌,4例5只眼为虹膜转移癌。25例患者均常规检查视力、散瞳、眼压、眼底,行腹部B超和胸部CT；另外行B型超声或(和)彩色多普勒超声检查21例23只眼,荧光素眼底血管造影检查17例19只眼,UBM检查4例5只眼,分析患者的临床特征和影像学特点。结果：25例28只眼中,B超检查脉络膜转移癌21例23只眼,可见视盘周围、眼球后极部或颞上方实质性占位病变,呈现扁平、半球形或不规则波浪形隆起的回声光团；FFA检查脉络膜转移癌17例19只眼,早期表现为无脉络膜背景萤光的暗部,动静脉期呈斑点状荧光或斑片状强荧光,静脉期呈高荧光斑点。晚期呈高斑驳状荧光；UBM检查虹膜转移癌4例5只眼,可见虹膜内瞳孔缘存在实性隆起、回声较均匀的肿物,虹膜根部厚度增加。结论：葡萄膜转移癌多以脉络膜转移癌最为多见,多发生于单个眼单个病灶,B超或彩超检查颞上方或极部不规则实质性占位,基底血流丰富；荧光素眼底血管造影早期萤光较低,中期呈现点状或斑片状高荧光,晚期呈斑驳状持续高萤光。

摘要:目的：评价甲状腺超声图像处理软件（AmCAD-UT Detection）对甲状腺良恶性结节的诊断效能 方法：166例甲状腺结节由超声医师根据其二维超声及二维联合超声造影特征分别进行TI-RADS分级，CAD系统自动进行分级。建立ROC曲线，比较三种方法的曲线下面积，找出区分甲状腺良恶性结节的最佳截点，比较CAD系统与二维超声及二维联合超声造影的灵敏度、特异度、准确率，分析CAD系统描述的超声特征在良恶性结节中的差异，评估其诊断效能。 结果：CAD系统、二维超声、二维联合超声造影的AUC分别为0.859、0.833、0.930，诊断能力比较：二维联合超声造影＞CAD＞二维超声。CAD系统的灵敏度及准确率高于二维超声，特异度低于二维超声，二维联合超声造影诊断的特异度及准确率均高于CAD，差异有统计学意义（P＜0.05）。低回声、强回声点、不规则边缘等特征对诊断恶性结节意义较大。 结论：甲状腺超声图像处理软件（AmCAD-UT Detection）能够敏感地发现甲状腺恶性结节，有较高的诊断准确性，可全面而准确地量化结节特征，临床应用价值较高。

摘要:目的：探讨剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）技术定量分析先兆子痫患者胎盘弹性的临床应用价值。 方法：选取单胎妊娠妇女76例（先兆子痫组22例，健康对照组54例），常规测量脐动脉、双侧子宫动脉血流动力学参数（S/D、PI、RI），SWE测量胎盘中央胎儿面、中央母体面、边缘胎儿面、边缘母体面四个不同区域弹性模量值。根据胎盘四个区域平均弹性模量值绘制ROC曲线，获取诊断先兆子痫的最佳临界值，计算敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。 结果：先兆子痫组胎盘中央胎儿面、中央母体面、边缘胎儿面、边缘母体面弹性模量值分别为：8.54±3.74KPa、9.46±3.64KPa、8.48±2.66KPa、9.25±3.00KPa，健康对照组弹性模量值分别为：6.38±1.87KPa、6.51±1.52KPa、6.37±1.55KPa、6.48±1.58KPa，先兆子痫组四个区域弹性模量值均高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组资料胎盘四个区域之间弹性模量值差异无统计学意义（P＞0.05）。胎盘弹性模量平均值预测先兆子痫的ROC曲线下面积为0.754，界值为8.19KPa，敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为64%、96%、88%、87%，符合率87%。胎盘弹性模量值与双侧子宫动脉血流动力学参数低度相关（P＜0.05），与脐动脉血流动力学参数无显著相关性（P＞0.05）。 结论：先兆子痫孕妇胎盘硬度较正常孕妇高，SWE技术可以定量获得胎盘组织硬度，有助于评估先兆子痫孕妇胎盘功能。

摘要:目的 应用二维分层应变超声心动图评估潜阳育阴法改善高血压亚临床损害的效果。方法 原发性高血压患者41例,其中对照组17例,试验组24例。两组患者均予以常规西药基础降压治疗。试验组在西药基础上加用口服潜阳育阴颗粒10g tid,对照组不予以中药制剂。两组均干预６个月并且干预前后均行经胸超声心动图检查。图像导入EchoPAC工作站分析,获取常规参数及左室心内膜层纵向应变(LS_endo)、心中膜层纵向应变(LS_mid)和心外膜层纵向应变(LS_epi),并进行统计学分析。结果 试验组LS_endo、LS_mid和LS_epi治疗后均显著高于治疗前及对照组(P<0.01)；试验组LS_endo、LS_mid改善差值高于对照组(P<0.05)。结论 潜阳育阴颗粒可以有效地改善高血压亚临床心肌损害；二维分层应变技术在评估高血压患者早期心肌损伤方面及药物干预效果方面有重要应用价值。

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摘要:目的 探讨肝衰竭患者行股静脉置管人工肝支持治疗时并发血管损伤的超声诊断价值。方法 回顾性分析了2013年1月至2018年11月本院收治的肝衰竭患者行人工肝支持治疗时发生血管损伤的临床表现及超声改变。 结果 16例肝衰竭患者行股静脉置管人工肝支持治疗时发生了血管损伤,包括12例肌间血肿(占75.00%)、2例肌间血肿伴腹膜后血肿(占12.50%)以及2例假性动脉瘤(占12.50%)。 结论 肝衰竭患者行股静脉置管人工肝支持治疗时发生血管损伤的表现形式多种,包括单纯局部肌间血肿、肌间血肿伴腹膜后血肿、假性动脉瘤。超声检查不仅能够对股静脉置管术后并发血管损伤的性质、部位、范围做出无创、快速诊断,还能评估疗效,是首选的影像学检查手段。

摘要:影像组学（radiomics）是一种从医学影像中高通量地提取影像特征来深入挖掘内部数据信息的技术方法，通过肿瘤分割、特征提取与模型建立来辅助临床对肿瘤的诊断与治疗。在精准医疗时代，乳腺癌（breast cancer，BC）的个体化早期诊治尤为重要。常规超声是诊断乳腺肿瘤的重要影像学方法，超声造影（contrast enhanced ultrasound，CEUS）可以实时显示乳腺肿瘤微血管灌注的形态学及功能学变化，在此基础上产生的超声及超声造影影像组学在乳腺肿瘤良恶性诊断及判断乳腺癌分子分型中具有潜在临床应用价值。本文就乳腺肿瘤常规超声联合超声造影影像组学特征与乳腺癌分子分型相关性方面进行综述。

摘要:摘要：超声是肾移植术后并发症监测的主要影像学方法，包括灰阶超声、Doppler超声、超声造影及超声弹性成像，为提高认识及进一步开展相关研究，本文对超声技术在肾移植术后并发症监测方面的应用与新进展做一综述。

摘要:肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过一定界值并导致右心功能衰竭的综合征，早期识别、准确评价右心功能障碍在PH患者的诊断、治疗及预后中起重要作用。虽然导管测压是金标准，但是超声是无创评估PH的重要手段，组织多普勒、实时三维超声心动图以及斑点追踪成像等超声新技术可以定性和定量评价PH患者的右心室结构和功能。

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摘要:通讯作者：杨帆,Email：18615727933@163.com

摘要:超声医学住院医师规范化培训是一种需要将临床医学与超声影像学融会贯通的培训过程，在这个过程中，超声医师作为带教导师，需要同时完成临床工作与教学任务，而规培学员则要掌握超声理论知识与操作技能。面对目前超声医学住院医师规范化培训中存在的一些常见问题，如超声医师临床工作量大难以兼顾教学任务、规培学员学习内容多、学习效果欠佳等，本文结合超声医学专业知识、超声新技术及本住培基地的实际条件，以乳腺超声规范化培训为突破点，构建出一套引入ABVS的翻转课堂，能让规培学员快速将临床医学、超声影像学等知识串联起来，较好、较快地理解乳腺超声图像及其所表达的临床意义，促进超声医学住院医师规范化培训质量的提升。

摘要:目的 探讨实时剪切波弹性成像技术评价γ-干扰素对实验性兔肝纤维化治疗效果 的应用价值。方法 随机将大白兔分为肝纤维化造模组，正常对照组，并分别利用四氯化碳 橄榄油溶液、生理盐水进行造模，第8周开始运用γ-干扰素对实验组进行干预治疗。第12 周末对实验组和正常对照组大白兔肝脏行实时剪切波弹性成像、血清学指标和病理组织检查， 分析Emean 值及血清学指标与γ-干扰素干预后的肝脏纤维化病理分期的相关性以及两者 对肝纤维化分期的诊断效能。结果 正常对造组、γ-干扰素干预组、肝纤维化模型组大白兔 肝脏大体标本外观，肝纤维化分期，α-SMA的单位面积浓度有显著差异，差异具有统计学 意义。三个不同剂量γ-干扰素干预组肝脏Emean值均较肝纤维化模型组显著降低（P＜0.05）。 γ-干扰素干预后肝脏Emean值与肝纤维化程度相关性高于血清学指标，呈高度线性相关， 相关系数为(r=0.935，P=0.000)，在评价肝纤维化病理分期≥S1、≥S2、≥S3、=S4的ROC 曲线下面积分别均大于HA、CIV、PⅢNP和LN，敏感性、准确性、特异性均＞88.8%。结论 实 时剪切波弹性成像可对γ-干扰素干预后的肝纤维化分期予以量化评估，能够客观、敏感的 反应γ-干扰素的疗效。